醫療融資諮詢下周四推出

醫療融資諮詢下周四推出 (明報) 03月 06日 星期四 05:05AM

【明報專訊】醫療融資改革諮詢文件將於下周四推出，政府為醫療融資預留500億元後，相信有助社會討論醫療融資改革氣氛。消息人士表示，醫療供款和強制醫療保險若由政府帶頭集資，融資款額之巨

和受保人數之多，相信可令保險業一改以往冷淡的態度，爭相推出保險計劃供市民選擇。估計扣除政府的補貼，市民只要每月供款300至500元左右，便可購買一個頗為全面、分攤危疾風險的醫療保險。

介紹6方案供公眾討論

消息人士對本報表示，為了讓醫療融資改革有充分的討論空間，政府下周發表的諮詢文件內，不會列出任何具傾向性的方案，但會介紹6個醫療融資的方案，包括加稅、增加醫療收費、強制保險、自願保險、強制供款、醫療供款和強制醫療保險，並會提供各種不同的數據，包括未來人口老化趨勢、經濟增長以至醫療開支在未來20多年急劇增長的預測，供公眾分析、比較及討論。

諮詢文件指出未來人口老化問題嚴重，25年後、即2033年， 65歲或以上的人口會由現時86萬茘升至217萬，但15至64歲人口估計約有527萬人，跟現時差不多，即老年人口屆時約為青壯人口的一半。當局又預計，公營醫療開支會由現時380億，至2033年茘升至1866億，增幅差不多是現時的4倍，故推論至2033年，將難再以低稅率維持公共醫療服務。

文件亦以各地不同的醫療開支及融資來源比較，例如英國、美國、澳洲、歐洲等國，醫療開支主要靠稅收支持，英國的醫療開支有87.1%來自稅收，香港的醫療開支有54.8%來自稅收，美國的醫療開支有36.6%來自私人醫療保險（見表）。至於醫療融資模式包括社會醫療保障、私人醫療保障、用者自付等，各有特色，但亦各有長處與短處。

香港與歐美國家不同的是，香港是低稅制地區，個人最高入息稅率僅為16%，但歐美國家則高達37%至48%不等，再輔以2.9%至22%的銷售稅。假如香港不改革目前的醫療融資制度，仍然單靠低稅收維持醫療服務，可預見醫療水平一定會大幅下降。

消息指出，諮詢將為期3個月，在整理蒐集的意見後，當局計劃在明年初推出第二輪諮詢，屆時政府會提具體的供款方案。